医療現場で活躍するレッツノートAX2 最前線で求められるのは、情報連携をサポートする〝閲覧性〟と〝作業性〟

近年、医療の分野でもさまざまなIT化が進行。なかでも、ビジネスモバイルの登場は、多忙で途切れることのない医療現場の効率化、質の高い医療サービスの提供などを加速させている。早くから医療現場へのIT 活用に取り組んできた帝京大学医療情報システム研究センター教授の澤智博氏に、医療ITの具体的な取り組みと、タブレットにもなるウルトラブック、レッツノートAX2の現場における使い勝手等について話を伺った。

澤 智博氏（さわ ともひろ）
帝京大学医療情報システム研究センター教授

1968年北海道生まれ。1993年に札幌医科大学を卒業後、国内の研修医を経て1995年に渡米。米ハーバード大学マサチューセッツ総合病院で麻酔・集中治療科のレジデントとして約4年間従事する。2000年、米マサチューセッツ工科大学大学院に進学し、医療におけるIT 活用を学ぶ。2002年に帰国後、帝京大学医学部附属市原病院（現：ちば総合医療センター）に勤務。帝京大学医学部麻酔科学講座講師、帝京大学国際教育研究所准教授を経て、2010年から帝京大学医療情報システム研究センター教授に就任する。現在、慶應義塾大学大学院政策・メディア研究科特任教授、東京慈恵会医科大学付属病院麻酔科学講座非常勤講師を兼任。

医療ITによる現場改革とその課題

医療現場に求められるのは情報の可視化と緊密な連携

　麻酔科の医師として帝京大学医学部附属病院（以下、帝京大学病院）で働く傍ら、同大学の本部情報システム研究センター教授を兼務する澤智博氏は、最前線で働く医師の視点からIT活用による医療現場の改革に取り組んできた。なかでも、同氏が推進してきた医師・看護師の業務工程連携による勤務中の無駄を削減する大規模なBPM（Business Process Management）は医療界にとどまらず、IT活用を模索する企業・団体から注目を集めている。

　「医療の現場では、医師、看護師のほかにも、多種多様な医療従事者が大勢いて、移動しながら働いています。しかも、業務はそれぞれの科・部門ごとに分担されているため、引継ぎがうまくいかず、業務上の無駄が出ることも珍しくありませんでした。それを解消するために、各業務に従事している人々の仕事を可視化し、進捗状況などの情報共有化を目指したのが医療情報連携システムです。また、病院内という括りで言えば、入院中、患者さんはベッドの周辺しか動けないので、医療従事者が患者さんのもとに足を運んで対応します。たとえば回診時、以前なら必要に応じて紙カルテを持参していましたが、電子カルテ導入以降、基本はペーパーレスなので、オフラインの状態で患者さんに接しなければならないという課題も出てきました」（澤氏）

　もちろん医療従事者は特別の訓練を受けているため、担当患者の基本データ等は事前にインプットされているが、「それでも、その場で患者さんの細かいデータが必要となる場合も多く、その都度、ナースステーションに戻って検査値等を確認したり、患者さんに来ていただいて一緒にデータを確認しながら説明を行うといった〝ひと手間〟がかかってしまうのがこれまでの医療でした」と、澤氏は説明。その改善に向けて、「簡便で、その場で患者さんのデータの確認や入力ができるビジネスモバイル」の必要性を強調する。

医療ITを支えるモバイルPCに求められるものとは

〝薄さ〟〝軽さ〟と〝高機能〟が医療現場での活用をアシスト

　これまで医療の現場ではPDAやノートPC、タブレットなどのビジネスモバイルが導入されてきたが、「PDAは一覧性という点では劣るし、特殊なアプリのインストールが必要になる。ノートPCはデスクトップと同じアプリが使えるが、重さやバッテリー持ち等に課題があって、薄型軽量のウルトラブックでないと持ち歩いての利用は厳しい。タブレットについても、閲覧性に優れ、直感的な操作ができる点は大きなメリットですが、長い文章をカルテに記入することもあるので、作業時はキーボードの方が安心」と、澤氏はそれぞれのビジネスモバイルの長所と短所を解説。さらに、「個人的にはWindows7搭載のノートPCにタッチパネル機能を入れて色々使い方を試してみましたが、納得できる操作性は得られませんでした」と振り返る。

　そうした2012年秋、Windows8搭載のビジネスモバイルが次々に登場。もともとレッツノートRシリーズを愛用していた澤氏は、ウルトラブックとタブレットの両方の機能を持つ新レッツノートAX2シリーズの先進性に注目し、現場での活用を開始した。 「AX2は、ウルトラブックというだけあって、ノートPCの状態でもタブレットの状態でも片手でラクに持てるし、SSD搭載でWindowsの動作も軽快です。我々が電子カルテにアクセスする時は、〝このデータのこの部分を見たい〟といった明確なニーズがあって、しかも、目的の情報に辿り着けるまでの時間は短ければ短い方がいい。その点、AX2はWindows自体へのログインやアプリの立ち上がりもかなり早い。これは医療現場において大きなアドバンテージになると思います」（澤氏）

高い〝閲覧性〟と〝操作性〟が医療現場本来の運用スタイルとマッチ

医療機関で普及が進む電子カルテには、医療従事者が考えたり確認したりするために〝閲覧〟さえできればよい場合と、診断や医療行為のデータを〝記録〟する場合の2通りの用途がある。

「〝閲覧〟の際はもちろんタブレットですよね。私自身、病院内ではAX2をタブレット状態で常に持ち歩いていますが、必要に応じて素早くスタイルをチェンジできる使い方は医療現場の実情にマッチしていると思います。〝閲覧性〟で言えば、画面がナチュラルなうえ、指の操作感とOSの追随性がフィットしていて、タッチスクリーンの感度の良さも優れている。実は、医療の現場では紙カルテをクリップボードに挟んで活用してきた歴史があって、電子カルテの時代になっても、その使い勝手の良さから、紙カルテを併用する部署も少なくありません。たとえば、手術室などでは、刻一刻と変化する患者さんの状態を確認したり記録したりする時は、柔軟に活用できる紙カルテの方が親和性は高い。その点、タブレットのまま使えるAX2なら、紙カルテと同じような感覚で使え、さらに、画面の拡大も瞬時に可能で、デスクトップと同じデータを瞬時に確認できる。紙カルテがパワーアップして現場に戻ってきたという印象です。また、16ある手術室の進行状況とそれに携わる50人以上の医療従事者のスケジュールを一括管理できるアプリを作成し、これもAX2で活用しています」（澤氏）。

〝人に優しい〟デバイス〝入力性〟〝長時間駆動〟でもアシスト

一方、カルテに求められる〝記録性〟という視点からAX2を見れば、文書作成をアシストするキーボードの入力性が重要なポイントとなる。AX2では、キー間隔が広く打ちやすいアイソレート型キーボードを新採用。キートップには指が引っ掛かり難いリーフ型が採用されている。「Rシリーズと比べ、操作性もかなり進化した印象を受けました。キーにタッチした時のカチャカチャ感がなくなり、しっとり感に変わった。実は対面で患者さんを診察しながらデータを入力する際、患者さんが耳にする音って意外と重要で、カチャカチャ音が続くと、患者さんは突き放されたような不安な気持ちになりがちです。医療の現場では室内のデザイン、色づかいを含め、そうした細部のこだわりも求められてきます。その点でもAX2は〝人に優しい〟デバイスと言えるかもしれません」（澤氏）

また、24時間の緊急対応が要求される医療の現場では、一般的なビジネス以上にバッテリー稼働の問題も重要となる。「A4のノートPCは連続使用で3時間前後が精一杯。ウルトラブックやタブレットにしても、バッテリーの問題は必ずついて回ります。その点、AX2は内蔵バッテリーと取り外しできるバッテリーパックの2つを搭載していて約9.5時間の駆動が可能。しかも、電源を打入れたままバッテリー交換ができるホットスワップ機能にも対応しているので、予備バッテリーを用意しておけば、ほぼまる1日使い続けることができる。多忙でモバイルツールのメンテナンスにまでなかなか手が回らない医療従事者にとってはありがたい機能ですね」（澤氏）

医療現場改革を加速させるビジネスモバイルとは

医療従事者間の情報連携が基本

医療本来のスタイルの進化に期待

　超高齢社会の到来を視野に入れ、よりよい医療の実現をめざし、IT活用による医療現場の改革はこれからも進んでいく。最後に澤氏は、医療ITの現場で必要とされるビジネスモバイルの条件について次のよう締め括った。

　　「いま、ビジネスモバイルの小型化が進んでいますが、医療の現場では、〝誰が測った、誰のデータか〟ということが常に重要になるため、その情報連携が医療従事者間で共有できるものでないと活用はまだ難しい。また、帝京大学病院には外来だけでも1日2000人程度の患者さんが訪れますが、これから高齢者の患者さんが増加することを考えれば、今まで以上に医療従事者と患者さんの傍に寄り添える〝機動性〟の高いビジネスモバイルが必要になってくると思います。そうした意味では、タブレットにもなるウルトラブックAX2は、アナログ手法ながらも最も機動性に優れ、医療現場で慣れ親しんだ紙カルテを活用するスタイルに回帰できるという意味でも、現時点ではビジネスモバイルの理想形と言えるのではないでしょうか。これからもさまざまなビジネスモバイルが医療の現場に浸透し、医療本来のスタイルがより進化していくことを期待しています」（澤氏）